Testosteroniundekanoaatti varmistaa paremman hoitoon sitoutumisen kuin testosteronisypionaatti.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että miehet, jotka saivat pitkävaikutteisia testosteroniundekanoaatti-injektioita, pitivät hoitoa paremmin yhden vuoden kuluttua kuin miehet, jotka saivat lyhytvaikutteisia testosteronipropionaatti-injektioita.
Yli 122 000 yhdysvaltalaisen miehen tietojen retrospektiivinen analyysi osoitti, että testosteroniundekanoaatilla hoidetuilla miehillä (Aveed, Endo Pharmaceuticals) oli samanlainen hoitoon sitoutuminen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana kuin miehillä, joita hoidettiin testosteronisypionaatilla.Sitoutumisaste vaihteli 7–12 kuukauden välillä, ja vain 8,2 % testosteronisypionaatilla hoidetuista potilaista jatkoi hoitoa 12 kuukauden ajan verrattuna 41,9 %:iin testosteroniundekanoaatilla hoidetuista potilaista.
"Todisteet viittaavat siihen, että kätevämmät testosteronihoidon muodot, kuten pitkävaikutteiset injektiot, ovat tärkeitä testosteronin puutteesta kärsivien miesten halukkuuden kannalta jatkaa hoitoa", sanoi Abraham Morgenthaler, MD, kirurgian apulaisprofessori.Helio kertoi työskennelleen urologian osastolla Beth Israel Deaconess Medical Centerissä Harvard Medical Schoolissa.”Yhä enemmän tunnustetaan, että testosteronin puute on tärkeä terveydentila ja että testosteronihoito voi parantaa oireiden lisäksi myös yleisiä terveyshyötyjä, kuten paremman verensokerin hallinnan, vähentyneen rasvan ja lisääntyneen lihasmassan, mielialan, luiden tiheyden ja määrittelemättömän syyn. .anemia.Nämä edut voivat kuitenkin toteutua vain, jos miehet pitävät hoidosta kiinni."
Morgenthaler ja kollegat suorittivat retrospektiivisen kohorttitutkimuksen Veradigm-tietokannan tiedoista, jotka sisältävät sähköisiä terveystietoja Yhdysvaltain avohoitolaitoksilta, mukaan lukien ne, jotka aloittivat injektioisen testosteroniundekanoaatin tai testosteronisypionaatin käytön vuosina 2014–2018. 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet.Tiedot kerättiin kuuden kuukauden välein heinäkuusta 2019 alkaen. Ylläpitohoito määriteltiin käyntien väliltä, ​​joka ei ylittänyt kaksi kertaa suositeltua annosväliä testosteroniundekanoaatille 20 viikkoa tai testosteronisypionaatille 4 viikkoa.Hoidon noudattamista arvioitiin ensimmäisestä injektiosta hoidon lopettamisen, reseptin muuttamisen tai alun perin määrätyn testosteronihoidon päättymispäivään.Testosteronin noudattamatta jättäminen testosteroniundekanoaattiryhmässä määriteltiin yli 42 päivän taukoksi ensimmäisen tapaamisen lopetuspäivän ja toisen tapaamisen alkamispäivän välillä tai yli 105 päivän taukoksi tulevien tapaamisten välillä.Testosteronisypionaattiryhmässä hoitoon sitoutumattomuus määriteltiin yli 21 päivän ajanjaksoksi yhden tapaamisen päättymisen ja seuraavan alkamisen välillä.Tutkijat arvioivat ruumiinpainon, BMI:n, verenpaineen, testosteronitasojen, uusien sydän- ja verisuonitapahtumien esiintymistiheyden ja riskitekijöiden muutoksia 3 kuukauden ajalta ennen ensimmäistä injektiota 12 kuukauteen hoidon aloittamisen jälkeen.
Tutkimusryhmään kuului 948 miestä, jotka käyttivät testosteroniundekanoaattia ja 121 852 miestä, jotka käyttivät testosteronisypionaattia.Lähtötilanteessa 18,9 %:lla miehistä testosteroniundekanoaattiryhmässä ja 41,2 %:lla miehistä testosteronisypionaattiryhmässä ei ollut hypogonadismidiagnoosia.Keskimääräinen vapaan testosteronin määrä lähtötilanteessa oli korkeampi potilailla, jotka käyttivät testosteroniundekanoaattia verrattuna testosteronisypionaattiin (65,2 pg/ml vs. 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Ensimmäisen 6 kuukauden aikana hoitoon sitoutumisaste oli sama molemmissa ryhmissä.7-12 kuukauden ajanjakson aikana testosteroniundekanoaattiryhmällä oli korkeampi sitoutumisaste kuin testosteronisypionaattiryhmällä (82 % vs 40,8 %; P < 0,001).Verrattuna 12 kuukauteen suurempi osa miehistä testosteronin undekanoaattiryhmässä jatkoi naiivia testosteronihoitoa (41,9 % vs 0,89,9 %; P < 0,001).Miehet, jotka käyttävät testosteronisypionaattia.
"Yllättäen vain 8,2 prosenttia miehistä, jotka pistivät testosteronisypionaattia, jatkoivat hoitoa vuoden kuluttua", Morgenthaler sanoi."Yhdysvalloissa yleisimmin käytetyn testosteronihoidon erittäin alhainen arvo tarkoittaa, että testosteronivajeista kärsiviä miehiä alihoidetaan."
Testosteroniundekanoaatilla hoidetuilla potilailla oli suurempia keskimääräisiä muutoksia kokonaistestosteronissa (171,7 ng/dl vs. 59,6 ng/dl; P < 0,001) ja vapaassa testosteronissa (25,4 pg/ml vs. 3,7 pg/ml; P = 0,001).12 kuukauden lisäys verrattuna potilaisiin, joita hoidettiin testosteronisypionaatilla.Testosteroniundekanoaatti osoitti vähemmän vaihtelua kokonaistestosteronitasoissa kuin testosteronisypionaatti.
12 kuukauden kohdalla painon, BMI:n ja verenpaineen keskimääräiset muutokset olivat samanlaisia ​​ryhmien välillä.Testosteroniundekanoaattiryhmässä oli suurempi osuus miehistä, joilla oli äskettäin diagnosoitu erektiohäiriö ja liikalihavuus seurannassa, kun taas testosteronisypionaattiryhmässä oli suurempi osuus miehistä, joilla oli diagnosoitu verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta ja krooninen kipu.
Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen, miksi useimmat testosteronisypionaattia pistäneet miehet lopettavat hoidon vuoden sisällä, Morgenthaler sanoo.
"Voimme olettaa, että tässä tutkimuksessa testosteroniundekanoaattia käytettiin paljon suurempia määriä 12 kuukauden ajan pitkävaikutteisen lääkkeen mukavuuden vuoksi, mutta jotta voidaan selvittää, voisiko tämä johtua muista tekijöistä (kuten hinnasta), vastenmielisyys säännölliset itsehoitoruiskeet, oireiden merkittävän paranemisen puute tai muut syyt", Morgenthaler sanoi.